CDU청담유성형외과의원 상담/예약

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■ 진료 시 수집항목
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○ 건강정보: 병력 및 가족력 등 진료서비스 제공을 위하여 의료진이 필요하다고 판단되는 개인건강정보

신체기본정보
제목
성명		비밀번호
성별	남 여
생년월일	년 월 일
연락처	- -	이메일	@
키	cm
몸무게	kg
과거 성형이력
지원분야	눈성형 안면윤곽 코성형 가슴성형 리프팅 지방이식 재수술 기타
지원동기
사진첨부 (*필수)
얼굴정면
얼굴측면
얼굴 45도
전신정면

번호	제목	작성자	등록일
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